精神科男性护理人员临床综合能力的测评

目的 探讨男性护理人员在精神科护理工作中的综合能力。方法 选择在我院临床工作的医护人员30名对4名男护士和4名女护士进行护理综合能力测评，内容包括护理评估能力，护理诊断能力，护理计划能力等6个方面共45个项目。结果 在测评的45个项目中，男护士平均分值高于女护士的33项，占73．3％；男护士平均分值低于女护士的9项，占20．O％；男女护士平均分值持平的3项，占6．，％。尤其在病房管理能力和处理解决突发事件的能力方面，男性优于女性。结论 男性从事护理工作的综合能力明显高于女性，应鼓励更多男性从事护理工作。     

针灸治疗不孕症的研究进展

<正>女性不孕症是指婚后有正常规律的性生活,未采取避孕措施而两年未妊娠者,依据其是否有妊娠史可分为原发性和继发性不孕。近年来不孕症发病率呈明显上升趋势,约占生育年龄妇女的8%~17%[1]。引起不孕的原因既有生殖系器官或生殖轴各环节的因素,也有全身因素和配偶的因素,但以输卵管阻塞和排卵功能障碍最为多见。研究分析显示,原发性不孕以排卵障碍为主,继发性不孕以输卵管病变为主[2]。针灸治疗本病有独特优势,疗效较好,无明显毒副反应。现将近年来有关针灸治疗各类型不孕症的研究综述如下。     

非酒精性脂肪性肝病患者瘦素水平与胆石症及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者瘦素水平与胆石症及胰岛素抵抗关系。方法选择NAFLD伴胆石症患者共62例(研究组)和不伴胆石症患者共60例(对照组)。检测两组血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平;计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察瘦素水平与其他指标的相关性。结果研究组胰岛素水平、HOMA-IR、瘦素水平显著高于对照组。瘦素与HOMA-IR、FINS、FBG等存在较好的相关性。瘦素(OR=2.763)和胰岛素抵抗(OR=1.934)是NAFLD合并胆石症的最重要的预测指标。结论 NAFLD患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关,是反映胆石症形成的一个预测指标。     

某区老年护理院患者家属幸福度及相关因素的对照研究

目的老龄化社会给卫生服务提出了挑战。调查护理院已住院及待住院老人家属幸福度的对照,并提出提高幸福度的策略。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和自编相关因素调查表对已住院150例和待住院150例进行测查,采用多元回归分析和卡方检验。结果经济收入、文化程度以及生理、心理状况的差异有着统计学意义。结论已住院老人家属幸福度高于待住院老人家属。     

住院精神障碍患者骨折原因分析与预防对策

目的:分析住院精神障碍患者骨折原因,探讨预防对策。方法:对上海市民政第三精神卫生中心800名住院患者自2009年10月～2010年10月发生的13起骨折、2010年10月～2011年10月发生的8起骨折原因进行调查分析,并在2011年实施环境改造,患者和家属宣教,护理人员培训等综合干预措施等。结果:经过针对不同个体及总体原因分析,骨折原因包括骨质疏松、精神科药物的不良反应、环境因素、合理膳食、心理因素等,采取不同的预防对策,2011年同期对比骨折发生例数明显下降,发生率从1.625%下降到1%,下降了38.46%的幅度。结论:做好防治工作能减少住院精神病患者骨折的发生。     

无张力疝修补术后疼痛的临床分析

目的探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的产生原因。方法对我院近年行腹股沟疝无张力修补术后部分病例产生慢性痛疼的原因的临床资料回顾性分析。结果研究结果表明无张力疝气修补术后疼痛发生率为9.66%;372例首次疝患者疼痛发生率为4.30%,125例复发疝患者中疼痛发生率为25.6%,复发疝术后疼痛发生率明显高于首次疝(χ2=47.95,P=0.001);Ⅰ型疝、Ⅱ型疝、Ⅲ型疝、Ⅳ型疝发生率分别为5%,6.21%,13.93%和20%,随着疝气程度的增加疼痛发生率呈现明显上升趋势,各组间直接存在明显差异(χ2=17.10,P=0.001);174例采用局部浸润麻醉患者中疼痛发生率为17.82%;323例采用硬膜外麻醉患者疼痛发生率为5.26%,局部浸润麻醉术后疼痛发生率明显高于硬膜外麻醉(χ2=20.42,P=0.001);神经切断、未保护神经、神经暴露并保护组疼痛发生率分别为13.33%,16.34%,5.28%,各组之间比较存在显著统计学差异(χ2=14.99,P=0.001);多因素分析发现疝气复发(OR=1.429,95%CI:1.150~2.057)、Ⅳ型(OR=1.889,95%CI:1.247~2.900)、局部浸润麻醉(OR=1.586,95%CI:1.184~1.832)、术后未保护神经(OR=2.197,95%CI:1.110~4.349)为疝气术后发生疼痛的独立危险因素。结论疝气复发、疝气类型、麻醉方式、手术方式均对无张力疝气修补术后疼痛的发生具有重要影响,为减少术后疼痛的发生应针对不同的类型采取不同的手术和麻醉方式。     

住院精神病患者跌倒原因及护理干预整合

分析住院精神病患者的临床特点,包括躯体状况、精神状况及环境因素等,通过相关的理论指导来阐述并综合分析住院精神病患者的跌倒原因,从而归纳总结了一系列临床适用的护理干预措施,对有效降低住院精神病患者的跌倒意外起到一定的指导作用.     

恶性肿瘤研究动态

肝细胞癌：诊断，预后和治疗新的分子途径。 基因组时代正在改变对癌症的认识，尽管大量数据转化成为实际应用还有一定距离。肝细胞癌作为西方发达国家肝硬化患者死亡最常见原因及快速增长的恶性肿瘤，其分子特征的研究促进了对疾病的诊断和处理。大多数肝癌发生在肝硬化病变的肝脏，可以预见，一个准确的基因特性描述将使癌症发生前通过化疗策略选择靶点。目前分子诊断对于诊断小肿瘤是可行的，但尚未正式通过科学指导的规范化。分子治疗的实例：索拉非尼在给予晚期患者前所未有的提高了生存时间。从肿瘤组织和非肿瘤组织的基因组信息研究将有助于预后判断和促进癌基因鉴定，为患者提供更加个体化治疗。     

老年人常见心理活动过程和行为特点与对策

老年人的心理过程及个性心理特点，包括老年人的认知特点、情绪特点、意志行为特点及个性特点。老年人心理状况，不仅仅反映着并且影响着老年人生理及其所处的社会环境。许多老年疾病，不仅与老年人器官组织病变有关，而且与老年人的心理因素有关，老年人心理障碍对老年人的老化过程、健康长寿、疾病的治疗，都有很大的影响”。而老年人的个性心理特点，也影响老年人余热发挥、影响家庭关系的处理、影响社会关系的态度，影响有关部门制定老年政策的实施效果。本文将常见的老年人心理活动过程和行为特征作一综述。